14va semana del 14-18 de noviembre

Caminadora  elíptica

La caminadora elíptica es una maquina que nos proporciona un ejercicio completo y de bajo impacto considerándolo un acondicionamiento aeróbico.

Además que nos proporciona una simulación de marcha.

Las características principales de ésta caminadora son cuatro.

*Bajo impacto: Como tal cuándo se utiliza ésta máquina no tenemos contacto con el suelo, así mismo evita  el estrés en las articulaciones.

*Simetría: Trabajamos los dos hemicuerpos por igual, sin que trabaje uno más que el otro, así ejercitamos el cuerpo de manera global.

*Patrón cruzado: Simula la biomecánica de la marcha dando un ejercicio más fisiológico hacia la vida cotidiana

*Máquina dinámica: Movilizas tanto miembro inferior como miembro superior.

Las precauciones que debemos de tomar en cuenta es la postura del paciente al estar en la caminadora.

También vimos la mesa de cuadriceps, la cuál sirve para mejorar la fuerza del músculo con el mismo nombre, las precauciones como tal es la higiene postural, una desventaja de éste es el estrés que sufre la rodilla, como articulación comprometida, debe estar dosificado de forma individual para el paciente.

Se comentaron casos clínicos de columna vertebral

7-11 de noviembre

Durante los talleres de ésta semana se habló acerca del uso de la silla de ruedas y   aditamentos para la marcha como son el bastón, las muletas y la andadera.



La silla de ruedas debe satisfacer las necesidades particulares del usuario y de las condiciones del ambiente, tendrá que dar apoyo postural y debe de ser segura.

La capacidad de ajustar o adecuar una silla de ruedas para satisfacer las necesidades físicas del usuario varía según el tipo de silla. 

FACTORES QUE AFECTAN LA MOVILIDAD

*La distribución de peso
*El terreno
*Tamaño y composición de las ruedas
*Tamaño de las ruedas delanteras
*Centro de gravedad de la silla
*Distancia entre ejes de ruedas delanteras y traseras
*Ángulo de las ruedas delanteras

FACTORES QUE AFECTAN A LA PROPULSIÓN
*Gamas de movimiento
*Postura
*Altura y posición de las ruedas
*Tamaño de la rueda
*Distancia entre ejes
*Angulación de la rueda

LA POSTURA EN LA SILLA DE RUEDAS
*Soporte para los pies
*Altura del respaldo
*Forma del respaldo y ángulo
*Soporte de los brazos
*armazón

Cuando hay poco control de tronco se recomienda ayudar al paciente la silla hasta lograr su equilibrio, siempre manteniendo los ángulos de la pelvis, de las rodillas y del tobillo a 90°.

De igual manera deberá tener el paciente una ayuda extra en cuanto a sus familiares o a un cuidador.

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Los aditamentos para la marcha que explicó mi compañera en el taller fueron : andadera, muletas y bastón.


Andadera: Se utiliza cuando hay debilidad en ambos miembros inferiores, o una amputación, y también con pacientes de la tercera edad, y se utiliza para mantener el equilibrio por su amplia base de sustentación.






Muletas: Las muletas se utilizan cuando hay un miembro inferior no afectado, se utiliza principalmente para afectaciones temporales, ya que su uso prolongado puede manifestar otras alteraciones en el cuerpo.

Bastón: Se utiliza cuando el paciente tiene control del movimiento en miembro inferior, pero no puede transferir peso en un miembro afectado, es así como el bastón ayuda al cuerpo deambular de manera fisiológica. 

Doceava semana, del 31 de Octubre al 4 de Noviembre

 Técnicas de traslado de pacientes.

¿Qué son?
Son técnicas manuales y mecánicas que se realizan para trasladar a una persona de un sitio a un lugar seguro o a un servicio de urgencias.

Las reglas básicas para el traslado son:
*Hacer fuerza con piernas y brazos, nunca con la columna
*Nunca sujetar por encima de alajas, relojes y objetos que pueden romperse
*No correr

*Los métodos y medios para realizar un trasladar son .

-Medios manuales
*Arrastre
*Por la ropa
*Por los pies
*De bombero
*De cangrejo
*Por una frazada

-Levantamiento
*Un solo elemento
*Cuna
*Mochila

-Métodos mecánicos
*Silla de ruedas
*Camilla
*Camilla marina
*Férula

-Métodos improvisados
*Camilla

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------     En cuanto a los ejercicios de cama y colchón

Los ejercicios de cama y colchón tienen como finalidad el desarrollo de fuerza, movilidad y equilibrio, para capacitar al paciente a realizar los movimientos necesarios para las actividades en cama, silla de ruedas y prepararlo para caminar en muletas

1. RODARSE: Cambiar de posición a fin de prevenir escaras por la presión e incrementar la movilidad.

2. MOVERSE LATERALMENTE EN DECUBITO SUPINO: Desplazarse de un lado al otro en la cama para facilitar actividades, incrementar la movilidad y manejo de extremidades inferiores.

3. SENTARSE APOYÁNDOSE SOBRE LAS MANOS: Sentarse, mantener el equilibrio al mover los brazos y tronco

4. EQUILIBRO SENTADO: Sentarse, mantener el equilibrio al mover los brazos y el tronco

5. EMPUJARSE SOBRE LAS MANOS AL ESTAR SENTADO: Fortalecer los músculos de brazos y de hombro

6. DESPLAZARSE HACIA ADELANTE Y HACIA ATRÁS ESTANDO SENTADO: Fortalecer músculos de brazo y hombro

7. COLOCAR LAS PIERNAS A LA ORILLA DE LA CAMA ESTANDO SENTADO: Mantener el equilibrio al estar sentado l tiempo que se maneja las piernas

8. EQUILIBRIO SOBRE LAS MANOSY RODILLAS Y GATEO: Fortalecimiento de los músculos del hombro y brazos distribuir peso entre manos y rodillas.

9. EQUILIBRIO SOBRE MANOS Y RODILLAS: Mantener el equilibrio sobre ambas rodillas y una mano mientras se alza la otra.

Bibliografía:
* Edith Buchwald Lawton (2003). Rehabilitación física para la vida diaria. México, D.F.: Prensa Médica Mexicana

onceava semana del 24-28 de octubre

En la semana se habló acerca de aditamentos para ganar rango de movimiento en el hombro y los distintos ergómetros para miembro superior e inferior.

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¿Qué es un ergómetro?

Es un instrumento que permite realizar 

evaluaciones y controlar la respuesta 

al ejercicio a una intensidad determinada.

TIPOS DE ERGÓMETROS                              

*Cicloergómetro                                  

*Cintas ergométricas                           

*Termoergómetros                              

*Piscina de flujo                                 

USO TERAPÉUTICO
*Fortalecimiento muscular
*Movilización articular
*Ejercicio de rehabilitación
*Ejercicio cardiopulmonar
*Rehabilitación cardiaca
*Geriatría
*Deporte
*Conservación del estado físico general
*Entrenamiento de grupos musculares recíprocos

-MOVILIDAD TERAPÉUTICA-

*Cicloergómetro: Consiste en la realización de contracciones dinámicas controladas además permite obtener señales de fuerza y velocidad en lo pedales

-MODALIDADES-
*Pasiva     * Asistencia mediante servomotores   *Activa

-CONSIDERACIONES-
Se aplicará a pacientes que tengan función limitada de la parte superior e inferior del cuerpo, así como ayudar a pacientes con limitación articular y brindar un entrenamiento adecuado a deportistas.

-TÉCNICAS DE APLICACIÓN-
*La posición de la manivela debe estar a nivel de los hombros
*La posición del codo debe permitir al menos 30° de flexión
*Colocar al paciente frente al ergómetro y colocar el cinturón de seguridad
*Sujetar las manivelas y apoyar los pues en os pedales, comenzar a girar simultáneamente.
*Ajustar el tiempo del paciente y el tiempo de trabajo
*Seleccionar el perfil de ejercicio y nivel de esfuerzo
*El ergómetro se apaga cuando el paciente deja de girar el manubrio y pedales

INDICACIONES
La principal indicación se asocia a pacientes con limitación funcional
                    *Miembro superior: Exploración de deportistas
                    *Miembro inferior: Debilidad Lesión medular

CONTRAINDICACIONES
No hay existencia de alguna contraindicación hasta el momento, pero se debe tomar en cuenta como precauciones.

*Hidratación del paciente
*Signos de fatiga
*Presencia de dolor


Referencias
Cragnulini E. (2013) Ergómetro. Consultado el 24 de Octubre de 2016: en linea.